發布時間 :2022-09-21
2022年9月19日下午,“南京寧惠保”三期正式發布。市醫保局、市衛健委、市民政局、市地方金融監管局、市總工會、紫金投資集團、廣電集團、大數據集團,市醫保局有關處室和各分局負責人,部分醫療機構、在寧高校、參保企業代表參加發布會,現場啟動“南京寧惠保”三期投保。
南京醫保民生實事 滿足群眾保障需求
今年,“南京寧惠保”三期被列入“2022年南京醫保16項民生實事項目”之一,南京市醫療保障局黨組書記、局長刁仁昌表示,圍繞全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系的部署要求,南京市醫保局聯合民政局、衛健委、金融監督管理局等部門和總工會,先后指導推出了2期具有“南京特色”,與基本醫保相銜接的普惠型商業健康保險——“南京寧惠保”,得到了社會各界的認可,一期產品賠付率達到103%,二期產品吸引百萬人參保,保障人群從出生2天的嬰兒到103歲老人,實現“一老一小”全生命周期健康保障,為健全多層次醫療保障體系提供了有益補充。
為進一步滿足群眾多層次健康保障需求,有效降低群眾在重特大疾病、特殊疾病特定藥品等方面的個人費用負擔,在充分了解本地群眾醫療健康狀況并吸收前期運行經驗基礎上,優化改進產品保障,積極打造普惠群眾有感受、保障水平有高度、城市定制有特色、經辦服務更便捷的“南京寧惠保”三期產品。
取之于民用之于民 一期賠付率已達103%
據了解,自2021年1月7日首期產品發布以來,“南京寧惠保”單件最高賠付金額已達213602.02元,目前,“南京寧惠保”最大理賠患者年齡98歲,最小賠付患者年齡5個月。對比多個城市惠民保產品,自付賠付比例、自費保障范圍都有顯著優勢,真正做到了取之于民,用之于民。
參保人群范圍再擴大 最高可享350萬保障
升級后的“南京寧惠保”三期產品,除99元基礎保障版可享150萬元的保障外,還增加了150元升級保障版,可享高達350萬元的保障。據現場發布會現場公布的信息,“南京寧惠保”三期產品突破參保身份、突破醫保目錄、突破既往病史限制,與往年產品以及市場同類產品相比“覆蓋更廣、待遇更好”。
一是在參加南京市基本醫療保險人員的基礎上擴展了其參加江蘇省內基本醫保的直系親屬以及在南京工作、生活滿一年的“新市民”;公費醫療(含特約醫療)人員。二是在150元產品待遇保障方面聚焦于減輕醫保范圍外自費醫療負擔,新增28種國內特殊疾病特定藥品費用及質子重離子治療費用保障待遇,均0免賠額。
政策惠民更利民 個賬支付范圍再擴大
“南京寧惠保”三期的醫保個人賬戶支付范圍做了進一步的擴大,參加南京市職工醫保的參保人,醫保個人賬戶結余部分可為本人及在江蘇省內參加基本醫療保險的配偶、父母、子女購買“南京寧惠保”三期。符合條件的市民可實現不需支付現金,全家即享整年保障。
參保方式
凡符合投保條件的居民,不限年齡、不限職業、不限既往癥、不限病種、無需體檢,均可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”,上支付寶搜“南京寧惠保”,打開“我的南京APP”搜“南京寧惠保”以及關注身邊承保機構代理人的分享二維碼等多個渠道完成投保。
此次“南京寧惠保”三期產品的上線,將為參保居民構筑更為全面的健康保障,高效發揮惠民保的保障作用,為構建多層次醫療保障體系添磚加瓦。